Welkom op onze vernieuwde website!

Een nieuw jasje, maar nog steeds met uw vertrouwde dierenarts.

TPLO-operatie bij uw hond

De TPLO wordt wereldwijd door de meeste orthopedisch chirurgen gezien als de gouden standaard voor de behandeling van een gescheurde voorste kruisband bij de hond. Bij deze operatie wordt de bovenkant van het scheenbeen in een neutrale stand geplaatst, waardoor het kniegewricht blijvend stabiel zal zijn.

Neem contact op met een dierenarts

Denkt u dat de symptomen bij uw dier passen? Neem dan contact op met een dierenarts voor een consult.

TPLO hond

De operatieve behandeling van de gescheurde voorste kruisband bij de hond is één van de meest uitgevoerde ingrepen door de orthopedisch chirurgen van AniCura. Tibia Plateau Levelling Osteotomie (TPLO) is één van de methodes die wij toepassen. De TPLO kan toegepast worden op alle formaten honden en katten van 2 kg tot wel 135 kg. De operatie wordt meestal bij honden toegepast, en in enkele gevallen bij katten. 

Om als orthopedisch chirurg de TPLO techniek met goed resultaat uit te voeren is specifieke kennis over de juiste techniek en veel ervaring met de ingreep nodig. Bij AniCura werken meerdere deskundige orthopedisch chirurgen met veel ervaring en een opleiding in deze techniek.

Andere methodes voor behandeling van een gescheurde kruisband bij de hond zijn bijvoorbeeld Tibial Tuberosity Advancement (TTA) en de Fiberwire teugel. Uw dierenarts of specialist zal met u bespreken welke methode voor uw hond het beste is. Lees ook: kruisbandoperatie bij hond

In dit artikel leest u alles over de TPLO methode.

Anatomie van de knie van een hond. De aanhechting van de kniepees is omhoog geklapt, zodat de kruisbanden zichtbaar zijn. 

Gescheurde voorste kruisband bij de hond

Wat wordt er gedaan bij de operatie

De TPLO is een operatie bij de hond waarbij de bovenkant van het scheenbeen in een neutrale stand wordt geplaatst. De stand en vorm van de achterpoot blijven aan de buitenkant hetzelfde. Door deze correctie is de knie blijvend stabiel en kan deze weer volledig normaal en pijnvrij functioneren. Vrijwel alle honden kunnen na herstel van deze operatie dan ook weer gewoon hond zijn.

Correctie bovenkant scheenbeen

De bovenzijde van het scheenbeen, het tibiaplateau, staat onder een hoek (TP-hoek) ten opzichte van de lengteas van het scheenbeen. Hierdoor zal het bovenbeen bij belasting van de achterpoot van de schuine bovenkant van het scheenbeen naar achteren willen glijden. De voorste kruisband neutraliseert deze schuifkracht.

Deze schuifkracht is afhankelijk van de stand van het scheenbeen tijdens belasting door de hond en de TP-hoek. Zodoende hebben honden met een steile stand in de knieën een grotere kans op het krijgen van een scheuring van de voorste kruisband.

Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat wanneer de chirurg de TP hoek-corrigeert naar 5-10 graden de schuifkracht in de knie minimaal wordt of verdwijnt. Bij een TPLO wordt voorafgaand aan de operatie de correctie van de TP-hoek bepaald aan de hand van een zijdelingse digitale röntgenopname en een meetprogramma.

TPLO bij hond: de bovenkant van het scheenbeen is gedraaid (rechts), zodat het bovenbeen niet meer bij iedere belasting van de knie van het scheenbeen afglijd

Illustratie en röntgenfoto vóór een TPLO-operatie (links) en na een TPLO-operatie (rechts)

Wat gebeurt er tijdens de operatie:

  • In het kniegewricht worden de restanten van de voorste kruisband verwijderd.
  • Een eventueel beschadigd deel van de meniscus wordt verwijderd.
  • Onder het kniegewricht wordt het scheenbeen doorgezaagd, gedraaid en vastgezet in de ideale positie met behulp van een speciale botplaat. Deze botplaat wordt met schroeven vastgezet in het bot. Deze schroeven borgen zichzelf in de botplaat en garanderen zo een heel betrouwbare fixatie van de botdelen. Omdat de botdelen na draaiing op het zaagvlak goed contact maken en stevig vastgezet zijn, herstelt het bot snel en zonder complicaties. Deze botplaat en schroeven hoeven na herstel in de meeste gevallen niet meer verwijderd te worden.

TPLO combineren met correctie stand onderbeen

Met een TPLO operatie kan bij uw hond als nodig ook direct de stand van het onderbeen zelf gecorrigeerd worden. Dit kan bijvoorbeeld nodig zijn bij een O- of X-benige stand, of als de onderpoot naar binnen of buiten draait. Deze correcties zijn medisch noodzakelijk om het kniegewricht en andere gewrichten in dezelfde achterpoot weer normaal te laten functioneren.

Voordelen TPLO operatie bij hond

TPLO heeft veel voordelen ten opzichte van andere methodes voor de behandeling van een gescheurde kruisband bij de hond:

  • vrijwel alle honden krijgen dankzij een TPLO een normale en pijnvrije functie van de knie terug
  • het herstel na de operatie gaat over het algemeen sneller dan bij andere operatietechnieken
  • kleinste kans op latere meniscusscheur
  • kleinste kans op een wondinfectie
  • kleinste kans op artrose in knie op korte en lange termijn
    blijvende stabiliteit van de knie
  • kleinste kans op complicaties / heroperaties

Welke methode voor uw hond het beste is, hangt uiteindelijk af van de situatie van uw hond. Wilt u advies? Neem contact op met de deskundige orthopedische experts van AniCura.

Herstel na operatie

Het merendeel van de honden herstelt na een chirurgische behandeling van de voorste kruisband volledig en heeft een hele lage kans op complicaties.

Zoals bij iedere operatie moet de wond twee weken beschermd worden tegen besmetting. Uw hond mag dus niet aan de wond likken of bijten. Om dit te voorkomen moet de hond vaak een kraag en/of broek dragen.

Daarnaast is rust belangrijk voor het herstel en moet overbelasting van de knie worden voorkomen. Daarom is het noodzakelijk uw hond de eerste zeven weken na de operatie uitsluitend aan een korte lijn beperkt uit te laten.

Op zeven weken na de operatie wordt de knie gecontroleerd en een röntgenfoto gemaakt. Als blijkt dat de knie voldoende hersteld is, mag u de beweging aan de lijn in drie tot vier weken weer opbouwen.

Kosten TPLO hond

De kosten van een TPLO operatie bij de hond zijn onder andere afhankelijk van de individuele situatie. De orthopedisch chirurgen van AniCura adviseren u graag en kunnen u meer vertellen over de kosten.