Welkom op onze vernieuwde website!

Een nieuw jasje, maar nog steeds met uw vertrouwde dierenarts.

AniCura Haaglanden Rijswijk logo

Contact us

085 - 483 13 00

haaglanden@anicura.nl

Frijdastraat 20a, 2288 EZ, Rijswijk

Mucocoele Galblaas

Hond Tess is een Border Terrier teef van 12 jaar oud, gesteriliseerd. Tess is behandeld door Melanie Bouwmeester

Probleemstelling

Icterus

Anamnese

Al langere tijd slecht eten en braken. Nu sloom, niet eten, met kromme rug lopen, braken.

Klinisch onderzoek

T 38.2, slijmvliezen icterisch, tandvlees roze, cvt < 1 sec, lnn niet opgezet, bekinspectie geen bijzonderheden, auscultatie geen bijzonderheden, buikpalpatie voorin gevoelig, pols krachtig, normale BCS.

Differentiaal diagnose

(pre-hepatisch: hemolyse)
hepatisch: infectieus, inflammatie, neoplasie, medicatie
post-hepatisch: obstructie galafvoer

Diagnostisch plan

Bloedonderzoek, echo abdomen

Laboratorium uitslagen

  • ALT (GPT) 2166 + < 122 U/l
  • Alkaline phosphatase 2731 + < 147 U/l
  • Albumin 25 – 28 – 43 g/l
  • T4 (total T4) 10.3 – 12.9 – 51.5 nmol/l 2)
  • Galzuren > 30
  • Geen afwijkingen in hematologie en ionen

Aanvullende diagnostiek
Echo abdomen:

  • Lever fors, bolle randen, multifocale hyperechogene zones in parenchym. Galblaas fors met oedeem in de galblaaswand, verdikte galblaaswand met 2-lagig aspect. In de galblaas centraal hyperchogene zone met streepvormige uitlopers naar periferie, aan de randen anechogene gal. Bij bewegen sonde en patient blijft dit beeld onveranderd. Geen vrij vocht buiten de galblaas.
  • Milt normaal.
  • Nieren normaal.
  • Bijnieren normaal.
  • Blaas normaal.
  • Maag geen afwijkingen.
  • Darmen geen afwijkingen, duodenale papilla geen bijzonderheden of onderliggende oorzaak voor galstase.
  • Pancreas geen afwijkingen.
  • Lymfeknopen geen afwijkingen.
  • Geen vrij vocht in het abdomen. Geen afwijkingen in omentaal vet.


Diagnose

Mucocoele van de galblaas.

Behandelplan

Galblaas extirpatie.

Behandeling

Operatieverslag: midline celiotomie, galblaas gedilateerd met normaal verlopend niet gedilateerde ductus choledochus. Verder macroscopisch geen bijzonderheden in abdomen bij exploratie. Normale passage mogelijk van ductus choledochus. Cholecystectomie uitgevoerd, gaat vlot ondanks adhesies lever-galblaas, dubbele ligatie ductus cysticus PDS 2-0 zonder bezoedeling abdomen, willospon op stomp en aangrenzende leverlobben met goede hemostasis tot gevolg + omentum. Aansluitend sluiting linea PDS2-0, subcutis en huid separaat met doorlopend Monocryl 3-0.

Postoperatieve beeldvorming

Galblaas ingezonden voor histopathologisch onderzoek.

Uitslag histologie: Galblaas: cysteuze mucineuze hyperplasie. Commentaar: het macroscopisch beeld in combinatie met mucineuze hyperplasie past bij een mucocele van de galblaas. Er zijn geen aanwijzingen voor neoplasie.

Resultaat

Het gaat weer super goed met Tess. 4 maanden postoperatief meldt de eigenaar dat ze weer een jonge hond terug lijkt te hebben (op dat moment is Tess bijna 13 jaar oud).

Fout

Er is iets fout gegaan. Deze functie reageert waarschijnlijk niet tot de pagina is vernieuwd