Deze afwijkende stand leidt vrijwel altijd tot palpabele en klinische pijnklachten doordat de hoektand het palatum continu prikkelt of zelfs ulcera veroorzaakt. Ondanks de duidelijke lokale schade merken wij dat veel patiënten in stilte lijden en de eigenaren zich er soms niet van bewust zijn.
Behandelopties
Om deze pijnlijke situatie adequaat te behandelen, zijn er twee behandelopties:
- Orthodontische glijbeugel
Indien technisch haalbaar, kan de stand van de mandibulaire hoektand worden gecorrigeerd met een orthodontische glijbeugel. Voorafgaand aan de behandeling wordt een afdruk genomen, waarna een beugel op maat wordt gemaakt. De beugel wordt onder gasnarcose bevestigd. De eigenaar krijgt instructies over de nazorg en controle. Het traject duurt doorgaans drie tot vier maanden, waarna de beugel verwijderd wordt als de correcte positie is bereikt.
- Vitale pulpa-overkapping (VPO)
Een alternatieve, meer directe benadering is het inkorten van de hoektandpunt middels een vitale pulpa-overkapping. Hierbij wordt circa 5-6 mm van de tandkroon verwijderd, waarmee het wortelkanaal wordt geopend. Het blootliggende pulpaweefsel wordt vervolgens deels uitgeboord en behandeld met de volgende materialen: een desinfecterende laag die ook de dentinevorming stimuleert, gevolgd door een bacteriedichte afwerking en een stevige afsluiting van de tandstructuur. Dit voorkomt infectie en behoudt de vitaliteit van de tand.
