Röntgenformulier AniCura Hopmans

De naam van uw eigen dierenkliniek

Naam van de verwijzend dierenarts

E-mailadres voor verslag aan uw kliniek

Naam huisdiereigenaar

Telefoonnummer

E-mailadres huisdiereigenaar

Naam van het dier

Wat is de diersoort?

Hond Kat Andere dieren

Upload hier de röntgenfoto's

Er wordt een deelpuntenpagina geopend in een nieuw tabblad. Daar upload je de documenten via de knop Uploaden. Nadat u een kopie van de röntgenfoto's hebt geüpload, worden deze naar de ontvangende kliniek gestuurd. Maximale bestandsgrootte is 100 MB. Toegestane bestandsindelingen .pdf, .zip, .png, .xlsx, .docx, .jpg, .jpeg.

Meer informatie die u wilt delen?Optioneel

Ik begrijp dat ik deze voorkeuren op elk moment kan wijzigen door mijn toestemming in te trekken via de links onderaan onze elektronische berichten.
Hoe we jouw gegevens verzamelen en verwerken binnen AniCura en onze overkoepelende organisatie Mars Petcare, en voor overige privacyvragen verwijzen je naar de Mars Privacyverklaring.

Mis geen belangrijke informatie over hoe je je huisdier de best mogelijke zorg kan geven. In de AniCura nieuwsbrief ontvang je de nieuwste informatie, advies en nuttige tips om je huisdier gelukkig te maken.

Mobiel nummer

Ik begrijp dat Mars tijdens de veterinaire behandeling van mijn dier gegevens verzamelt over mijn huisdier en zijn behandeling. Ik stem ermee in dat Mars deze informatie mag opslaan en gebruiken om de voortdurende inspanningen van de Mars Petcare-familie te ondersteunen om het leven van huisdieren en huisdiereigenaren te verbeteren, evenals om onze producten en diensten te verbeteren.

Röntgenformulier AniCura Hopmans

Upload hier de röntgenfoto's

Fout