Mucocoele Galblaas

Hond Tess is een Border Terrier teef van 12 jaar oud, gesteriliseerd. Tess is behandeld door Melanie Bouwmeester

Probleemstelling

Icterus

Anamnese

Al langere tijd slecht eten en braken. Nu sloom, niet eten, met kromme rug lopen, braken.

Klinisch onderzoek

T 38.2, slijmvliezen icterisch, tandvlees roze, cvt < 1 sec, lnn niet opgezet, bekinspectie geen bijzonderheden, auscultatie geen bijzonderheden, buikpalpatie voorin gevoelig, pols krachtig, normale BCS.

Differentiaal diagnose

(pre-hepatisch: hemolyse)
hepatisch: infectieus, inflammatie, neoplasie, medicatie
post-hepatisch: obstructie galafvoer

Diagnostisch plan

Bloedonderzoek, echo abdomen

Laboratorium uitslagen

Aanvullende diagnostiek
Echo abdomen:

Diagnose

Mucocoele van de galblaas.

Behandelplan

Galblaas extirpatie.

Behandeling

Operatieverslag: midline celiotomie, galblaas gedilateerd met normaal verlopend niet gedilateerde ductus choledochus. Verder macroscopisch geen bijzonderheden in abdomen bij exploratie. Normale passage mogelijk van ductus choledochus. Cholecystectomie uitgevoerd, gaat vlot ondanks adhesies lever-galblaas, dubbele ligatie ductus cysticus PDS 2-0 zonder bezoedeling abdomen, willospon op stomp en aangrenzende leverlobben met goede hemostasis tot gevolg + omentum. Aansluitend sluiting linea PDS2-0, subcutis en huid separaat met doorlopend Monocryl 3-0.

Postoperatieve beeldvorming

Galblaas ingezonden voor histopathologisch onderzoek.

Uitslag histologie: Galblaas: cysteuze mucineuze hyperplasie. Commentaar: het macroscopisch beeld in combinatie met mucineuze hyperplasie past bij een mucocele van de galblaas. Er zijn geen aanwijzingen voor neoplasie.

Resultaat

Het gaat weer super goed met Tess. 4 maanden postoperatief meldt de eigenaar dat ze weer een jonge hond terug lijkt te hebben (op dat moment is Tess bijna 13 jaar oud).